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美国戈尔脊柱膜
  美国戈尔硬脑膜
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脊柱膜的使用方法
 

脊柱膜的使用效果
 


脊柱膜的使用效果


       

  Preclude®脊柱膜
W.L.Gore & Associates Inc

产品用途/功效

一种由稳定性极佳的膨体聚四氟乙烯材料制成的不可吸收膜,用于脊柱外科手术后重建缺损的软组织。作为一种物理屏障能有效隔离硬膜外纤维化引起的压迫和粘连,粗糙面软组织的长入可加固脊柱膜的附着。脊柱膜亦为再次手术提供了清晰易分离界面。

应用的适应症

 椎间盘突出症 
 椎管狭窄症  
 脊柱滑脱   
 脊柱骨折   
 椎管内肿瘤…

手术适应症


 骨切除
 椎板切开术
 椎板切除术
 硬膜外露…

产品特性

 材料:膨体聚四氟乙烯(ePTFE)
 惰性很强,生物相容性极佳
 两个不同表面:粗糙表面-允许脊柱周围肌肉组织长入
 光滑表面-减低组织粘连
 可裁剪使用可重复蒸气消毒三次

手术技巧


 正确裁剪,大于硬膜外露边缘1cm
 光滑面紧贴硬膜
 完全覆盖减压后的神经暴露区
 补片四角固定于小关节囊或周围组织韧带

ePTFE安全性及有效性已得到证实

■ 人造血管于1972年全球上市
■ 外科膜于1985年全球上市
 脊柱膜于1995年通过美国FDA批准
 脊柱膜于1992年通过CE欧洲上市
 脊柱膜于1996年进入中国
 

椎板切除术补片概念的提出

使用椎板切除术补片更象是代替黄韧带.补片就是脊柱周围肌肉和脊髓腔之间的屏障。目前自体脂肪组织是临床中较常采用的一种材料,常作为其它材料对照的标准,优于其它材料 如明胶海棉和胶原等。但可吸收的材料终将会被瘢痕组织所取代。

自体脂肪组织临床实践中存在的问题
   
 预防硬膜外纤维化的效果欠佳
 脂肪组织会随时间出现皱缩
 脂肪移位造成新的压迫
 脂肪导致马尾综合症

硬膜外纤维化带来临床问题
   
 症状复发—主要原因:纤维化→硬膜、神经根粘连、受压迫、运动时牵拉
      →疼痛等临床症状出现

 鉴别诊断困难
 再手术风险增加--脊柱再手术时暴露困难,神经损伤风险增加。椎间盘突出
      复发,原病变节段出现不稳或滑脱,原病变节段椎管狭窄




 

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